Trastorno del Espectro Autista

El autismo es un trastorno neurológico complejo que generalmente dura toda la vida. Es parte de un grupo de trastornos conocidos como trastornos del espectro autista (ASD por sus siglas en inglés). Actualmente se diagnostica con autismo a 1 de cada 68 individuos y a 1 de cada 42 niños varones. Se presenta cuatro veces más frecuente en los niños que en las niñas. El autismo daña la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros. Está asociado a rutinas y comportamientos repetitivos, tales como arreglar objetos obsesivamente o seguir rutinas muy específicas. Los síntomas pueden oscilar desde leves hasta muy severos.
Los trastornos del espectro autista se pueden diagnosticar a la edad de 3 años, aunque nuevas investigaciones están retrocediendo la edad de diagnóstico a 6 meses. Normalmente son los padres quienes primero notan comportamientos poco comunes en su hijo o la incapacidad para alcanzar adecuadamente los hitos del desarrollo infantil.

Las investigaciones indican que una intervención temprana en un entorno educativo apropiado, pueden tener mejoras significativas en muchos niños/as. Tan pronto como se diagnostique el autismo, la intervención temprana debe comenzar con programas enfocados en el desarrollo de habilidades comunicativas, de socialización y cognitivas.

Algunos padres explican que su hijo/a parecía diferente desde su nacimiento y otros, que iba desarrollándose normalmente y posterioremnte, perdía aptitudes. Puede que inicialmente los pediatras descarten las señales del autismo pensando que el niño/a podrá alcanzar el nivel deseado suelen recomendar, esperar y ver como se desarrollan las habilidades del niño/a. Si tienes inquietudes acerca del desarrollo de tu hijo, no esperes y contacte con un profesional.

"Programas de refuerzo para el desarrollo de habilidades comunicativas, cognitivas y de socialización"

http://www.juaneda.es/medico/226/-m-del-carmen-sanchez-gil/

Guía para la integración del alumnado con TEA en educación primaria (PDF) http://bit.ly/RC7pW5

"El propósito de esta guía es aportar un instrumento útil y sencillo que permita conocer las características de los niños y niñas con Trastorno del Espectro Autista y proporcione estrategias aplicadas al entorno educativo que contribuyan a su desarrollo favoreciendo su integración."

Documental sobre las vivencias de dos familias frente al Autismo

https://www.youtube.com/watch?v=g_eGhvR8YFY

Cómo percibe el mundo una persona con Autismo

https://www.youtube.com/watch?v=Nskmiv_MNHI

When Winter Comes - Historia de un niño con Autismo

https://www.youtube.com/watch?v=IFRumjZpZwc

Signos y Sintomas de Autismo

https://www.youtube.com/watch?v=5Db31kANvY8

Mentiras infantiles y sus límites

Las primeras mentiras de los niños se parecen a los juegos que simulan algo que no es real. Los límites entre lo real y lo imaginario no los tienen muy definidos. Sin embargo, a veces se inventan cualquier historia, a veces inverosímil, para no admitir su culpa. 

Nuestros hijos/as suelen pasar por una etapa en la que no pueden evitar las mentiras inocentes, algo que debemos controlar desde que son pequeños. El pequeño/a tiene que aprender que las mentiras no solucionarán sus problemas y que sus actos tienen consecuencias. 

Si nos mienten, 

La causa más común de las mentiras de los niños es el miedo al castigo o a defraudarnos, por eso en vez de reprenderle por sus actos es mejor intentar buscar soluciones. Toma nota de estos consejos útiles:

Explícale los inconvenientes de mentir No te conformes con decirle que no debe mentir. El niño debe ver que con ese acto puede perjudicar a otros y la gente dejará de confiar en él. 

Enséñale otras soluciones Podemos reparar lo que se ha roto y se pueden pedir disculpas. El niño debe entender que mentir no es la única ni la mejor solución. 

Destaca la honradez Podemos aprovechar ejemplos de los dibujos animados, de los cuentos infantiles o de la vida real para que el niño vea ejemplos de honradez. 

No debemos ser demasiado exigentes Si les ponemos demasiadas reglas y les abroncamos por todo lo que hacen, es fácil y hasta lógico que mientan para evitar nuestras regañinas. Hay que buscar un término medio. 

Elogiarles por ser sinceros «¡Qué bien, me gusta que digas la verdad!». «¡Qué chico tan honrado y sincero!». Los adjetivos positivos son convenientes, por la misma razón que los negativos no lo son: animan al niño a comportarse mal. 

Dar ejemplo Todos mentimos alguna vez, pero el niño no debe pensar que sus padres mienten a menudo. Nosotros somos un modelo para ellos y nuestros consejos no tendrán ningún efecto si no actuamos en consecuencia. 

Lo que nunca deberían hacer

• Hacerles pasar por interrogatorios policiales. En vez de hacer preguntas insistentes o buscar una confesión.

• Utilizar la palabra "mentiroso" Se puede afear el hábito de mentir, pero sin aplicar adjetivos negativos, pues pueden afectar al concepto que se están construyendo de ellos mismos, y pueden provocar que se acostumbren a ellos. Si les llamamos mentirosos, ellos seguirán mintiendo.

¿Hay que castigar al niño? 

Cuando un niño miente para ocultar un mal comportamiento, puede ser conveniente aplicar dos castigos diferentes: uno para el mal comportamiento y otro para el hecho de mentir. Es útil que el niño conozca los castigos de antemano, eso sí, debe ser un pequeño castigo (sin exagerar). La mentira no debe convertirse en una rutina, ni transformarse en un patrón más serio, si fuera así se necesita ayuda profesional, puede consultar a su psicopedagogo.

 http://www.juaneda.es/medico.php?medico=226

El informe psicopedagógico

1. CONCEPTUALIZACIÓN Y FIN DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

La finalidad de la Evaluación Psicopedagógica consiste en orientar el proceso de toma de decisiones sobre el tipo de respuesta educativa que precisa el alumno para favorecer su adecuación de desarrollo personal, sin olvidar que debe servir para orientar el proceso educativo en su conjunto, facilitando la tarea del profesorado que trabaja día a día en el aula, por lo tanto la Evaluación Psicopedagógica cumple con una función preventiva ya que no se circunscribe exclusivamente a propuestas de atención individual, sino que dirige su propuestas a asegurar una práctica educativa adecuada para el desarrollo de los alumnos/as.

2. ENFOQUES DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA.

2.1. ENFOQUE PSICOTÉCNICO

2.2. ENFOQUE CONDUCTUAL.

2.3. ENFOQUE DEL POTENCIAL DE APRENDIZAJE.

2.4. ENFOQUE DEL DIAGNÓSTICO PEDAGÓGICO.

3.QUÉ EVALUAR. LOS "CONTENIDOS" O ASPECTOS DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

3.1. VARIABLES RELATIVAS AL ALUMNO.

• 3.1.1. LA COMPETENCIA CURRICULAR.
• 3.1.2. El ESTILO DE APRENDIZAJE.
• 3.1.3. HISTORIA PREVIA DE DESARROLLO Y APRENDIZAJE.

3.2. VARIABLES RELATIVAS AL CONTEXTO

• 3.2.1. EVALUACIÓN DEL CONTEXTO SOCIAL O COMUNITARIO.
• 3.2.2. ENTREVISTA EN EL CONTEXTO FAMILIAR.

3.3 EVALUACIÓN DEL CONTEXTO ESCOLAR

4. ¿CÓMO EVALUAR?: MÉTODOS Y TÉCNICAS DE EVALUACION.

5. LA TOMA DE DECISIONES: A MODO DE CONCLUSION.

6. REALIZACIÓN DEL INFORME PSICOPEDAGÓGICO.

• Organización del Informe Psicopedagógico.

1. Datos personales

2. Motivo de evaluación

3. Información relativa al alumno

a) Aspectos relacionados con la salud y las condiciones físico-biológicas

b) Desarrollo general del alumno o de la alumna contemplarán las siguientes dimensiones:

• Capacidades.
• Condiciones personales de discapacidad (cuando proceda).
• Aspectos psicológicos y emocionales.

c) Nivel de competencia curricular

d) Técnicas y procedimientos de evaluación

e) Conducta durante la evaluación

4. Aspectos relativos al proceso de enseñanza - aprendizaje en el aula y en el contexto escolar

5. Aspectos relativos al contexto familiar

6. Identificación de las necesidades educativas especiales

7. Conclusiones

Proceso de escolarización 2014-2015

Trámite telemático

Se puede participar en el proceso de admisión de segundo ciclo de educación infantil (3-6 años), educación primaria y educación secundaria obligatoria telemáticamente desde:

Trámite telemático proceso de admisión

https://www.caib.es/sistrafront/protected/init.dolanguage=es&modelo=EC0024SOAM&version=1&codiProces=2&cursAcademic=2014

Este trámite estará abierto desde el 5 de mayo hasta el 16 de mayo.

 Trámite presencial

Si se quiere realizar el trámite presencialmente se ha de rellenar la siguiente solicitud: Solicitud cast.pdf

http://escolaritzacio.caib.es/sacmicrofront/contenido.doidsite=184&cont=45806&lang=ca&campa=yes

CALENDARI DEL PROCÉS D’ADMISSIÓ D’EI (PRIMER I SEGON CICLE), EP, ESO

Dates/termini	Tràmit/Actuació
Del 5 al 16 de maig	Presentació de sol•licituds
Dia 5 de juny	Llistes provisionals d’admesos
Del 5 al 9 de juny	Reclamacions
Dia 10 de juny	Resolució de les reclamacions
Dia 19 de juny	Llistes definitives
Del 23 al 25 de juny	Matriculació d'Educació Infantil i Primària
Del 1 al 7 de juliol	Matriculació d'ESO

CALENDARI DEL PROCÉS D’ADMISSIÓ DE BATXILLERAT

Dates/termini	Tràmit/Actuació
Del 23 al 25 de juny	Presentació de sol•licituds
Dia 3 de juliol	Llistes provisionals d’admesos
Del 3 al 7 de juliol	Reclamacions
Dia 8 de juliol	Resolució de les reclamacions
Dia 10 de juliol	Llistes definitives
Del 11 al 15 de juliol	Matriculació de Batxillerat

CALENDARI DEL PROCÉS D’ADMISSIÓ DE MÒDULS VOLUNTARIS DE PQPI

Dates/termini	Tràmit/Actuació
Del 9 al 27 de juny	Presentació de sol•licituds
Dia 8 de juliol	Llistes provisionals d’admesos
Del 8 al 10 de juliol	Reclamacions
Dia 11 de juliol	Resolució de les reclamacions
Dia 17 de juliol	Llistes definitives
Del 18 al 23 de juliol	Matriculació de Mòduls Voluntaris de PQPI

Orientaciones para padres en niños con TDAH

Los padres necesitan una serie de normas claras y precisas para regular el comportamiento de sus hijos:

• Ser estables 

El cumplimiento-incumplimiento de las reglas siempre ha de tener las mismas consecuencias.

• Ser consistentes 

Las reglas no cambian de un día para otro.

• Ser claros 

Las reglas son conocidas y comprendidas por ambas partes (padres y niño).

• Ser predecibles 

Las reglas están definidas antes de que se incumplan, no después.

  

La utilización de estrategias conductuales y cognitivas requiere tener en cuenta las necesidades de los niños con TDAH:

• Tienen una mayor necesidad de búsqueda de novedad.

• Su interés suele centrarse en lo inmediato, en el «aquí y ahora».

• Suelen preferir realizar frecuente actividad física.

• Necesitan ayuda para concentrarse.

• Requieren un ambiente estructurado.

• Suelen requerir más tiempo para realizar las tareas escolares.

• Suelen precisar información abundante e inmediata sobre lo que hacen.

El TDAH en casa

https://www.youtube.com/watch?v=zRkCg0D7Ypslist=PLC63qI_gYbRw2KkmSvJ6AYkrWBkU7eHhm&index=3

TDAH en el colegio

https://www.youtube.com/watch?v=2G6IGyR5lYQ&list=PLC63qI_gYbRw2KkmSvJ6AYkrWBkU7eHhm

Historia de un niño con TDAH

https://www.youtube.com/watch?v=N5t0ZMKs9uYlist=PLC63qI_gYbRw2KkmSvJ6AYkrWBkU7eHhm

Hay que ser conscientes del desgaste emocional que produce un niño revoltoso en el aula e inquieto en el hogar, y si lo analizamos vemos la necesidad en informar a los padres y profesores de que el niño en cuestión no quiere “ser molesto” sino que no puede, su actitud no depende de su control.

Algunos maestros llegan a reclamar o a exigir a los progenitores que mediquen a sus hijos para que no les alteren la clase. No hay que alarmarse, quizás el maestro también necesite ayuda y debería hablar con el orientador del centro, quién le dará las pautas de actuación necesarias con su alumno/a.

Características positivas de los niños con TDAH

https://www.youtube.com/watch?v=s-ObOmdNsYo

Las madres de niños con TDAH

https://www.youtube.com/watch?v=yazuZkGYW30

La Impulsividad en los niños con TDAH

¿Cuándo es impulsiva una conducta?

• Cuando se realiza sin tener en cuenta las consecuencias de la conducta.

• Cuando se realiza algo que va a provocar un resultado negativo.

• Cuando la conducta no tiene un objetivo claramente determinado para el que la lleva a cabo. No es conducta impulsiva aquella que se realiza para llamar la atención o establecer una lucha de poder o algún beneficio material.

Indicaciones para modificar una conducta impulsiva:

1. Proporcionar normas para que el niño sepa en cada momento qué debe hacer y qué no debe hacer. Las instrucciones deben ser:

• Claras y específicas.

• Comprensibles (lenguaje adaptado al niño y haciendo uso de términos concretos).

• No deben entrar en contradicción unas con otras.

• Cortas.

• Deber ser en un número reducido (si se proporcionan muchas instrucciones, el niño necesitará más tiempo, recursos, etc., para poder seguirlas).

• Deben darse de una en una y espaciadas en el tiempo.

• No deben acompañarse de contacto físico instigador.

2. Cuando se va a un lugar en el que hay muchas personas. Es conveniente darle algunas pautas breves, claras y concretas de comportamiento. Si se pone nervioso en un lugar público por el exceso de estimulación, llevarle a un lugar tranquilo, a ser posible donde no haya otras personas, y dejar que se calme. Reforzar su esfuerzo y hacerle ver que es capaz de seguir las reglas.

3. Comunicarle con suficiente antelación cualquier cambio de rutina. El objetivo es que el niño, en un entorno con muchos estímulos, algunos desordenados, otros deseados, otros rechazables, etc., lleve a cabo sus obligaciones intentando que aprenda a seguir instrucciones, demorar la gratificación e inhibir el primer impulso.

Más información sobre el déficit de atención en:

http://www.orientaciontajamar.es/downloads/trastornos/atencion.pdf

Talleres en modificación de conducta

http://www.juaneda.es/medico/226/-m-del-carmen-sanchez-gil/

 

Organizando las vacaciones de Pascua...

Nuestros hijos han estado esperando ansiosamente este período de descanso, mientras que para los padres... la idea de que los niños tengan todo el día libre en casa, es angustiante aún desde antes de su inicio. 

Les recomiendo organizar las vacaciones, horarios y actividades en familia.

Algunos niños y niñas presentan problemas de aprendizaje. Los programas de refuerzo escolar pueden marcar una diferencia significativa en la vida de los pequeños. Las vacaciones escolares son un buen momento para ello, reforzar contenidos para iniciar la tercera y última evaluación escolar con éxito.

• Taller de refuerzo escolar. Horario de mañana o de tarde. Actividad: Mejorar las competencias y destrezas escolares.
  http://www.juaneda.es

La Semana Santa es una estación muy apropiada para el ejercicio físico y el contacto con la naturaleza. Los ninños/as deben moverse, salir y no permanecer pasivos en casa. Aún cuando no siempre es posible enviarlo de campamento, pagarle un curso deportivo, un taller de refuerzo escolar, andar en bicicleta, excursiones por la montaña, caminar en familia por las tardes o ir a la playa será imprescindible.

• Escuela de Windsurf, zona norte de la isla, Puerto de Alcudia, La escuela de windsurf "Wind & Friends"

  Cursillo de iniciación windsurf      

  La playa de Alcudia, es amplia y  ligeramente inclinada hacia el agua y es conocida como la mejor playa en Mallorca para los niños.
   El área queda protegida  de vientos y olas fuertes,  es un lugar ideal para el aprendizaje de la vela y el windsurf.
   Nuestros instructores  iniciaran  a sus hijos en este  maravilloso  deporte, y harán inolvidables  estas  vacaciones de surf en Alcudia .
  

  Cursillo de navegación vela ligera     

  Con este mini curso a vela damos la opción de que el niño pruebe la sensación de navegar  de  forma autónoma .
  Nuestra escuela de vela enseña a sus hijos las primeras impresiones de  vela ligera ... y el curso de Optimist es ideal para  empezar.

http://www.windfriends.com/es/espana/mallorca/windsurf-navegacion_vela-catamaran-noticias

• Escuela de Surf, El Niño Surf Center en Semana Santa del 21 al 25 de Abril. Horario: de 10:00h a 14:00h Actividad: Stand up paddle surf, windsurf, surf y kayak
  http://paddlesurfmallorca.com/escuela-de-verano/
  
  

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Taller en el uso e interpretación del PAI (Inventario de Evaluación de la Personalidad) en entornos clínicos y forenses

Desde TEA Ediciones Madrid tienen el placer de anunciarles la celebración de un taller presencial dirigido a todos los profesionales interesados en conocer a fondo las características del PAI y su uso práctico en entornos clínicos y forenses. Tendrá lugar el viernes 21 de febrero de 10h a 14h en el Hotel Don Pío (Avda. Pío XII, 25).

El taller será impartido por Dª Margarita Ortiz-Tallo, doctora en Psicología, profesora titular de la Facultad de Psicología de la Universidad de Málaga y adaptadora del PAI a la población española.

 

La jornada se estructurará según los siguientes contenidos:

1. Introducción general del PAI.
2. Presentación de casos clínicos y forenses.
3. Valoración y discusión de los casos.
4. Planteamiento de diagnósticos.
5. Uso del perfil de resultados para la elaboración de informes.
6. Uso del perfil de resultados para un posible plan terapéutico.

 

Se reservarán las plazas por orden de pago de la inscripción, cuyo precio es de 55 euros.

Contacte con nosostros para reservar su plaza:

 TEA Ediciones 
Fray Bernardino Sahagún, 24, 28036 - Madrid
Tel. 912 705 000 - Fax 913 458 608
www.teaediciones.com

Ansiedad y depresión

Son dos trastornos emocionales complejos, que implican también problemas en pensamientos y conductas. Aunque son distintos, presentan ciertas similitudes que pueden ocasionar confusión al intentar distinguirlos. Pasaremos en primer lugar a ver en que son diferentes, para luego ver sus aspectos comunes y acabar con una breve reflexión sobre el tema.

Aspectos diferenciales
La ansiedad es un sistema de alerta que se activa en previsión de un peligro o amenaza futuro. Como respuesta intensa que es, resulta muy fácil que se asocie a diferentes estímulos o situaciones. Genera una marcada activación del organismo que sirve para que se pongan en marcha conductas como el escape, la evitación o la lucha con los elementos amenazantes. Por lo tanto, cuando se convierte en problemática (por ser desmesurada respecto al estímulo que la genera, por presentarse repetidamente y/o prolongarse en el tiempo) se trata enseñando habilidades para reducir esta activación. Además es común que la actividad fisiológica se manifieste también a nivel psicológico, produciéndose un mayor número de distracciones, hipervigilancia, aprensión, irritabilidad, inseguridad, etc. Los pensamientos y evaluaciones están relacionados con la amenaza, la sobrevaloración del riesgo y la misnusvaloración de los propios recursos, etc. La ansiedad, por tanto, se centra en la prevención respecto al futuro para que no se produzcan ciertas consecuencias desagradables que se presuponen.
Además en los trastornos de ansiedad hay otra serie de características diferenciales respecto de la depresión. No hay variación a lo largo del día (salvo en algunos casos con fuertes componentes anticipatorios, que suelen sentirse peor al despertarse y primeras horas del día), ni en las diferentes estaciones del año. Por otro lado, la ansiedad no implica perdida de la capacidad de disfrute y obtención de placer, como sucede en la depresión.
Cada uno de los diferentes trastornos de ansiedad presenta unas características propias y definitorias que los distinguen de la depresión y de otros trastornos de la ansiedad. De esta manera en el trastorno obsesivo-compulsivo existen rumiaciones y rituales específicos. En el trastorno por estrés postraumático hay reexperimentaciones del trauma (flashbacks). El miedo al miedo es propio del trastorno de pánico. Y el temor a hacer el ridículo es característico de la fobia social.
El ánimo es una emoción relacionada con el sistema de conservación/regulación de la energía y la motivación. El estado de ánimo deprimido, o depresión, se activa ante eventos pasados que implican pérdida, degradación o fallos, produciéndose quietud, disminución o lentificación de los movimientos,y una tristeza profunda. Si no es excesiva sirve para dejar que el tiempo cure las heridas, recibir apoyo social que supla las posibles pérdidas, recargar la energía, y facilitar la resolución de los problemas. Pero si persiste en exceso, puede ser que los conflictos existentes permanezcan irresueltos, se produzca aislamiento social, pérdida del sentido de la existencia, mayor abatimiento y la creencia de que no existe solución para los problemas. La atención y el pensamiento se orientan preferentemente a pérdidas, fallos o degradaciones imaginados o reales, que generan honda tristeza, culpa inapropiada, disminución de la autoestima y, en algunos casos, ideación suicida.

Resumen de las características definitorias de la Ansiedad
-Sistema de alerta
-Eventos de daño o amenaza
-Pensamientos de daño o amenaza
-Aumento de la activación y conductas de ataque, lucha o huida
-Tensión
-Aspectos específicos de los trastornos de ansiedad (rituales, flashbacks, miedo al miedo...)
-El tratamiento reduce la activación y demuestra la no relación entre los estímulos o situaciones y una amenaza real y altamente probable

Resumen de las características definitorias de la Depresión
-Sistema conservación/regulación de energía
-Eventos de fallo, pérdida o degradación
-Pensamientos de fallo, pérdida o degradación
-Disminución de la actividad física y social (retraimiento y enlentecimiento de los movimientos)
-Tristeza y dificultad para sentir placer
-Pérdida del sentido de la existencia
-Culpa inapropiada
-Baja autoestima y sentimientos de inferioridad
-El tratamiento quiere aumentar la actividad y enseñar que hay relación entre actuar y recibir recompensas.

Coexistencoa de manifestaciones de ansiedad y depresión
Estas no siempre se presentan claramente, o simplemente, ambos trastornos se presentan unidos. De tal modo que en determinadas personas es posible encontrar depresión con algunos de los rasgos enunciados para la ansiedad, y al inversa, personas con ansiedad patológica que presentan características propias de la depresión.
Tanto ansiedad como depresión son formas de reaccionar ante eventos externos o internos. Por lo que en ellas son muy importantes las atribuciones. Si un evento lo vemos como una amenaza se disparará nuestro sistema de alerta (la ansiedad), si lo interpretamos como una pérdida o un fallo, seguramente se activará nuestro sistema de conservación de energía (la depresión).
Las clasificaciones internacionales de los trastornos mentales se han echo eco de estas coincidencias.
La CIE-10, clasificación efectuada por la Organización Mundial de la Salud, incluye el trastorno mixto ansioso-depresivo donde se dan diferentes posibilidades de combinación de síntomas propios de la ansiedad y propios de la depresión.
En el DSM-IV, clasificación de la Asociación Psiquiátrica Americana, se propone para nuevos estudios un trastorno ansioso-depresivo caracterizado por estado de ánimo disfórico (inquietud, tristeza, ansiedad, preocupación, falta de energía, baja autoestima) que afecta a diferentes parcelas de la vida de la persona y provoca un malestar clínicamente significativo. No se diagnostica si se explica mejor por otro trastorno mental, o si la persona ha padecido ya depresión mayor, trastorno distímico, trastorno por ansiedad generalizada o trastorno de angustia.
De manera no tan explícita ambas clasificaciones también reflejan la coexistencia entre ansiedad y depresión, en las reacciones de adaptación (CIE-10) o trastornos adaptativos (DSM-IV). En ambos casos se trata de una respuesta exagerada a una situación estresante que aparece en los 3 meses siguientes al acontecimiento. Estas reacciones o trastornos se pueden manifestar con síntomas predominantemente de ansiedad, de depresión, de un combinación de ambas o de otras emociones o conductas perturbadoras (ira, preocupación, violencia, etc...).

Aspectos comunes
Un 70% de los trastornos depresivos refieren ansiedad de diferentes grados y tipos. Un porcentaje todavía mayor de personas que sufren trastornos de ansiedad, terminan por presentar tambíén sintomatología depresiva de diversa consideración.
Vamos a enunciar algunos aspectos que pueden explicar la confluencia que usualmente se da entre la ansiedad y la depresión:
- En ocasiones, las situaciones implican amenaza y pérdida a la vez, por lo que llevan a la activación de los dos sistemas con diferentes posibilidades de combinación.
- Algunos síntomas aparecen por igual en ansiedad y depresión, por ejemplo el centrar la atención en uno mismo y sus reacciones (autofocalización), las dificultades de concentración, el insomnio, el vértigo, y las naúseas.
- Pueden llevar a conductas y pensamientos muy similares, aunque con causas y contenidos diferentes. Así la reclusión en casa se dan en la agorafobia con trastorno de pánico y en ladepresión, pero en la primera se debe al miedo a experimentar una crisis de pánico y en la segunda a la tristeza y a la falta de motivación. Sin embargo, como las causas no siempre se pueden dilucidar la distinción puede ser una ardua tarea.
- En niños es difícil separar ansiedad y depresión, posiblemente porque la depresión como la conocemos requiere más elaboración cognitiva con lo que en la infancia se parece más a la ansiedad. Esto se demuestra por que el estado de ánimo en niños diagnosticados de depresión puede ser de irritabilidad. Aún no se han especializado suficientemente los sistemas.
- Lo mismo ocurre en la vejez.
- En muchos casos, funcionan los mismos psicofármacos para ambos trastornos, por lo que es de suponer que participan los mismos sistemas de neurotransmisión. Así, se postula que en ambos hay déficits de los neurotransmisores serotonina y noradrenalina. Lo cuál explicaría por qué los antidepresivos tricíclicos (que aumentan la noradrenalina o la serotonina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (que aumentan la cantidad de serotonina en el espacio entre neuronas o espacio sináptico) son igualmente útiles en ansiedad y en depresión. Sin embargo, en este tema aparecen aún resultados contradictorios.
- Suelen haber precursores o concomitantes comunes. En ambos trastornos es corriente encontrar en el inicio o en el transcurso, falta de habilidades para la resolución de problemas, de habilidades sociales, situaciones estresantes o estrés continuado, pensamiento desadaptativo y rígido. No obstante, aunque en forma sean iguales, su contenido (amenaza o pérdida) permite, normalmente, su distinción.
- Se cree que puede existir una relación genética entre algunos trastornos de ansiedad y la depresión. Sería el caso del trastorno obsesivo-compulsivo que guarda más relación con la depresión que con algunos trastornos de la ansiedad, y el del trastorno de pánico.
De entre los intentos por explicar las relaciones entre ambas, destaca el de Kendall y Watson. Estos autores usan la Teoría Diferencial de la Emociones de Izard para la que ansiedad y depresión son emociones complejas que recogen diferentes combinaciones de emociones básicas. En la primera predomina el temor, y en la segunda la tristeza. Pese a distinguirse en la emoción básica se asemejan en otras emociones, lo cuál puede llevar a que se confundan. Para Kendall y Watson tanto ansiedad como depresión se podrían incluir en una categoría más amplia denominada Afectividad Negativa, formada básicamente por emociones negativas (con sus correspondientes conductas y pensamientos negativos). Por esta categoría quedarían explicadas tanto las coincidencias como las diferencias.
La relación que se pueda dar entre ansiedad y depresión no es fija ni inamovible. Al contrario, presenta oscilaciones a lo largo de su curso. De manera que, en un cierto momento, es posible que predomine una u otra sintomatología.
Si se presentan ambos en un mismo paciente es importante intentar esclarecer cuál fue secundario y cuál primario. Sin embargo el criterio que determinará cuál va a ser tratado primero será el malestar que cause al paciente y el grado de incapacitación. En caso de que esto no quede claro, lo más aconsejable es atender primero a la depresión porque ésta afecta directamente a la motivación, y por tanto, al seguimiento del tratamiento, o de cualquier otro programa o iniciativa tendente a la recuperación.

Referencias para saber más
First,M; Frances, A.; Pincus H.A. (2001). DSM-IV-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales Barcelona. Ed. Masson.
Organización Mundial de la Salud (1994) CIE-10: Trastornos mentales y del comportamiento Madrid. Meditor.
Vallejo, J.R.; Gastó, C.F. (1990). Trastornos afectivos y depresivos Barcelona. Editorial Salvat.
Watson,D.; Kendall, P.H. (Eds.) (1989)Anxiety and depression: distinctive and overlapping features. San Diego. Academic Press Inc.
__________
Fuente: Miguel Luna (2002). Clínica de la Ansiedad. Psicólogos y psiquiatras en Madrid y Barcelona.