Demanda Departamento de Orientación

Data d’entrada de la demanda: Data de la resposta: (A complimentar pel  DO)

DEMANDA D'INTERVENCIÓ DEL DEPARTAMENT D’ORIENTACIÓ

Abans d’iniciar la intervenció que ens demanes, necessitem la teva informació sobre els aspectes que t'indicam més avall T'agrairíem que fossis el més explícit possible, ja que tota aquesta informació ens serà de molta utilitat per començar a intervenir.

                          

Nom i llinatges de l'alumne/a:____________________________________________________

Data de naixement:______________ Etapa, nivell o curs:______Repeteix?:________

Nom del tutor/a:__________                                                                                                           

Des de quan és tutor/a d' aquest alumne:                               

Suports que rep l’alumne: Reforç educatiu / PT / AL / AD / Altres:_______________ ____                        

Què és el que més et preocupa d’aquest alumne/a? Posa exemples:

A què creus que es deu aquesta situació?:

Què heu intentat fins ara de cara a resoldre la situació i amb quins resultats?:

Quin tipus d’intervenció demanes al D.O.?: (especifiqueu-ho per ordre de preferència amb nombres)

	Intervenció psicopedagògica	Intervenció sòcio -familiar
(	)orientacions per treballar a l’aula	( ) absentisme escolar
(metodologia, materials, recursos, ...)
(	) avaluació del llenguatge	( ) escolarització tardana i/o irregular
(	) avaluació psicopedagògica (determinar	( ) situació sòcio -familiar desfavorable
si té algun dèficit o sobredotació)
(	) derivació a altres serveis i/o recursos	(	) dificultats d’adaptació a l'escola
(	) altres	(	) situació socioeconòmica desfavorable
		(	) assessorament i/o formació a pares
		(	) hàbits bàsics (salut, higiene,
		alimentació, ..)
		( ) derivació a altres serveis i/o recursos
		( ) altres

Acords inicials: (Fes servir la part del darrere)

Signatura del Tutor/a